Трихомоноз (трихомоніаз) у жінок, симптоми, ознаки, діагностика, лікування

Під трихомоноз (трихомоніаз) розуміють хвороба різних органів сечостатевої системи інфекційного характеру, що розвивається на тлі поразки органів і відділів цієї системи вагінальної трихомонадой (Trichomonas vaginalis). Відмінною особливістю захворювання є різноманітна симптоматика і різні ускладнення.

Трихомоноз (трихомоніаз) у жінок, симптоми, ознаки, діагностика, лікування

Шляхи зараження трихомоноз.
Найчастіше зараження здійснюється через інтимний контакт з хворим або носієм трихомонадною інфекції. Але при цьому трихомоноз не рахується венеричним захворюванням. При впровадженні збудника захворювання в організм жінки уражаються, перш за все, вульва, канал шийки матки, уретра та парауретральних ходи. Дуже рідко трихомонади вражають Бартолінієві залози і сечовий міхур, порожнину матки, і практично ніколи фаллопієві труби. Сприяють розвитку даного інфекційного захворювання безладні статеві контакти, що особливо актуально серед людей із залежністю від наркотичної та алкогольної продукції, а також серед дівчат легкої поведінки. Слід зазначити, що трихомонади можуть проникнути в організм жінки тільки через вагінальний статевий контакт, анальні і оральні контакти сприяють зараженню трихомоноз. Це пояснюється тим, що вагінальна мікрофлора є ідеальним середовищем для трихомонад, в прямій кишці, глотці або в роті вони просто не виживають.

Важливо зауважити, що «підчепити» цю інфекцію, наприклад, в громадських місцях (басейн, сауна, баня і т.п.) не можна. Побутовий шлях зараження даним захворюванням зустрічається в дуже рідкісних випадках, і то у дівчаток. Найчастіше це відбувається за допомогою використання ними особистих гігієнічних предметів, якими до них користувався хвора людина (мочалка, рушник, постільну білизну і т.п.). Крім цього, пізно діагностовані випадки хронічної форми трихомонозу, який протікає нерідко безсимптомно, часто відносять до побутового інфікування. Справа в тому, що трихомоніаз часто протікає безсимптомно. Інфікування новонароджених дівчаток відбувається під час пологової діяльності при проходженні плода через родові шляхи хворої матері.

Для розвитку трихомоніазу може не вистачити одного впровадження інфекції в жіночий організм. Часто сприяють розвитку трихомонад і створюють сприятливі умови гормональні збої, наявні в організмі, супутні захворювання, ослаблений імунітет, зашлакованості. В результаті, навіть в ослабленому стані інфекція може спровокувати розвиток важкого захворювання.

Інкубаційний (латентний, прихований) період захворювання після інфікування може становити від двох до чотирьох тижнів, після цього у хворого починають спостерігатися симптоми хвороби. Трихомоноз може протікати в гострій формі, характеризується сильними болями і виділеннями рясного характеру. Недостатнє або неправильне лікування сприяє переходи гострої форми захворювання в хронічну.

Як уже зазначалося, захворювання може протікати спочатку мляво без будь-яких проявів, або з мінімальною симптоматикою, на яку хворий часто не звертає ніякої уваги, піддаючись, тим самим, запального процесу і будучи джерелом зараження для партнерів.

Характер перебігу захворювання в кожному конкретному випадку залежить від інтенсивності інфекції, властивостей трихомонад, кислотності вульви, стані слизових оболонок, складу супутньої мікрофлори.

Симптоми і ознаки трихомоніазу у жінок.
Слід зауважити, що трихомоніаз у жінок має більш виражену форму перебігу. Прояви захворювання в кожному конкретному випадку неоднаково і залежить від ділянки ураження сечостатевої системи. Запальний процес в гострій формі починається з виникнення вагінальних виділень — ця ознака є одним з найбільш поширених серед заражених людей (якщо поразка торкнулося піхву), а також виділень із сечовивідного каналу (ураження торкнулося сечовипускальний канал і сечовий міхур). Виділення з вагіни можуть мати неприємний запах і різний колір (від білого до жовтого з відтінками зеленого). Крім цього виділенням супроводжують почервоніння і хворобливість зовнішніх статевих органів, відчуття нестерпного печіння і свербіння в піхві. До речі, свербіж нерідко поширюється на внутрішню частину стегон. При сверхсильном свербінні і роздратуванні може виникати вагінальна кровотеча, малоинтенсивного характеру. Крім того, частим проявом захворювання є неприємні відчуття свербіння і печіння при сечовипусканні і статевому акті, порушення процесу сечовипускання. В ході запального процесу больові відчуття крім статевих органів можуть проявлятися також у вигляді болі внизу живота або в попереку тягне характеру. В особливо важких випадках запалення може спостерігатися набряк промежини.

Внутрішні органи статевої сфери жінки уражаються трихомонадами дуже рідко, оскільки внутрішня частина шийки матки перешкоджає поширенню трихомонозу за рахунок циркулярного стиснення м’язів шийки матки і лужної реакції секрету порожнини матки. Але буває і так, що аборти, пологи, навіть менструація сприяють втраті такої захисної здатності матки, в результаті чого інфекція може поширюватися і всередину матки. Наслідком такого «вторгнення» трихомонад може стати ендометрит або запалення матки, що супроводжується серйозними ускладненнями. При ураженні трихомонадами маткових труб може виникнути сальпінгіт, що протікає із запаленням яєчників. Наслідком цього є розвиток спайок і формування кіст. Слід зазначити, що деякі фахівці в цій галузі схиляються до думки, що трихомонада при поглинанні різних видів патогенних бактерій (наприклад, гонококи, при цьому вони не гинуть) переносить їх у внутрішні статеві органи. Після цього бактерії звільняються і провокують виникнення процесу запалення.

На симптоми тріхомоноза також може впливати стан здоров’я хворого. Захворювання протікає особливо гостро при зниженому імунітеті, наявності інших процесів запалення і т.д. Слід зазначити, що при проникненні в організм жінки трихомонади сприяють загостренню наявних у неї захворювань, особливо що стосуються сечостатевої системи.

Дуже рідко трихомоноз протікає в одиничної формі, в більшості ж випадків інфекція поєднується з різними іншими в різних комбінаціях. Частими супутники трихомоніазу є мікоплазми, гонококи, гарднерели, уреаплазми, хламідії, різні гриби. Як правило, перебіг хвороби відбивається на мікрофлорі піхви, зокрема відбувається зниження рівня необхідних біфідобактерій, зникають молочнокислі бактерії, на зміну яким у великій кількості «прибувають» патогенні мікроорганізми (стафілококи, стрептококи, ентерококи, дріжджоподібні гриби і т.п.). Все це не кращим чином позначається на діагностиці та терапії захворювання, а також в цілому погіршує картину хвороби. Зауважу, що трихомоноз у жінок з венеричними захворюваннями (особливо при гонореї) зустрічається набагато частіше (близько 80%).

Діагностика трихомоноза.
Діагностика захворювання полягає в бактеріоскопічному виявленні вагінальних трихомонад за результатами фарбування мазків по Граму. Причому у жінок дана методика виявлення захворювання дає точніші результати, ніж у чоловіків. Більш точним методом діагностики в порівнянні з бактеріоскопічному методом є бактеріологічний метод. Він рекомендований у всіх випадках негативних результатів лікування. У сумнівних ситуаціях використовуються методики, що дають найбільш точні результати — метод прямої імунофлюоресценції (ПІФ), ДНК-діагностика (ПЛР), а також посів.

Лікування трихомоноза у жінок.
Терапія захворювання повинна проводитися незалежно від її форми і наявності симптомів. Пам’ятайте, трихомоноз є хворобою обох статевих партнерів, тому діагностику хвороби і її лікування, відповідно, необхідно проводити у двох. В іншому випадку ефект від лікування зійде нанівець, відбудеться повторне інфікування. Імунітет до даного захворювання не стійкий, тому якщо був випадок зараження і успішного лікування, то при повторному інфікуванні захворювання почнеться знову.

Трихомоноз часто протікає спільно з іншими статевими інфекціями, які також необхідно лікувати. Повне дотримання рекомендацій лікаря, інструкцій із застосування лікарських препаратів — запорука успішного лікування. Ні в якому разі не слухайте поради друзів, нібито перехворіли захворюванням, і не призначайте самі собі ліків. При появі неприємних симптомів хвороби відразу ж звертайтеся до фахівців.

Основні принципи лікування трихомоніазу:

  • застосування протівотріхомонадних лікарських препаратів;
  • проведення загальної та місцевої терапії одночасно, тільки місцева терапія (мазі, свічки і т.п.) результату не дасть;
  • нормалізація вагінальної мікрофлори і відновлення її функції;
  • зміцнення імунного захисту організму;
  • проведення лікування трихомоніазу відразу в обох статевих партнерів;
  • під час лікування необхідно відмовитися від алкоголю і статевого життя.

Оскільки трихомонада не є бактерією, то більшість антибіотиків для неї не страшні. У лікуванні захворювання головне місце приділяється використанню препаратів групи 5-нітроімідазолів (всім відомий Метронідазол). Призначають препарати Метрогил, Ефлоран, Медазол, Кліон, Трихопол, Прапори. Крім метронідазолу перпарат з даної групи є тинидазол, орнідазол, секнідазол, німоразол, тернідазол. Нерідко потрібно додаткове лікування, зокрема можна відзначити імунотерапію, фізіотерапію і т. Д.).

Слід зазначити. Що лікування вагітних жінок з трихомоноз здійснюється виключно під наглядом і за призначенням лікаря.

Що робити, якщо лікування трихомоніазу не дало результату?
При трихомонадной інфекції, у організму імунітет на її відсутня, на тлі чого часто виникають реинфекция і рецидиви хвороби. Джерелом реинфекции виступають нелікованих чоловіки і носії інфекції. Рецидиви хвороби трапляються внаслідок присутності трихомонад в складках піхви, в парауретральних ходах, тобто в ділянках, куди ліки можуть не проникати. Саме тому так важливо перевірити партнера (партнерів) і лікувати його (їх) в разі необхідності.

При неефективності лікування слід пройти повторний курс терапії. Тут може бути призначений інший препарат або цей же препарату, але інша схема лікування і т.п. Також лікар може порекомендувати додати до лікування вакцину солкотриховак.

Контрольні аналізи після курсу лікування здійснюються через три-п’ять днів після його закінчення. Після цього жінка знову здає аналізи після місячних протягом трьох циклів поспіль.

Захворювання вважається вилікуваним, якщо контрольні дані аналізів показують відсутність трихомонад, а склад мікрофлори вагіни має нормальні показники або по максимуму до них наближений.

Профілактика трихомоніазу.
У профілактиці даної хвороби величезну роль грає образ життя людини: харчування, фізична активність, розпорядок дня, погані звички або пристрасті, наскільки він дотримується гігієну, екологія навколишнього середовища. Ведіть здоровий спосіб життя, розбирайтеся в своїх статевих партнерів (яких, до речі кажучи, не повинно бути більше одного ніколи) і будьте здорові!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

*

code