Методи лікування безпліддя

Вважається, що у здорової молодої подружньої пари вагітність наступає в середньому протягом 1 року регулярного статевого життя без застосування засобів контрацепції. Якщо за рік вагітність не наступила, то подружжю ставлять діагноз безпліддя. Природно, в цьому випадку необхідно з’ясувати причину виникнення цієї проблеми.

Методи лікування безпліддя

Безпліддя — воістину всесвітня проблема, тому що зустрічається у всіх країнах світу без винятку. У Росії складності з настанням вагітності є майже у 17% подружніх пар; і такий рівень критичний для збереження чисельності населення.

Фахівці-репродуктологи давно довели, що ймовірність настання вагітності безпосередньо залежить від віку подружжя: чим старшою стає людина, тим менше шансів на успіх. Саме тому лікарі рекомендують максимально ранній початок обстеження і лікування, тому що ніж раніше подружня пара звертається в спеціалізовану клініку, тим швидше в родині з’являється довгоочікуваний малюк.

Для настання вагітності необхідне поєднання декількох чинників. У чоловіка в еякуляті має бути достатня кількість рухливих сперматозоїдів хорошою морфології, тобто правильного будови. У жінки репродуктивна система влаштована складніше: обов’язково повинна відбуватися овуляція (дозрівання яйцеклітини в яєчниках), повинні бути прохідні, правильно функціонують маткові труби (вони повинні захопити яйцеклітину, створити умови для запліднення і транспортувати ембріон в порожнину матки) і хороша структура ендометрія для імплантації (прикріплення) ембріона.

Процес настання вагітності досить складний, багатоступінчастий; "несправність" може статися на будь-якому етапі.

Процес настання вагітності досить складний, багатоступінчастий; "несправність" може статися на будь-якому етапі.

Завдання фахівця — в мінімальний термін з’ясувати причину відсутності вагітності і запропонувати максимально щадний спосіб лікування.

За рекомендаціями Всесвітньої Організації Охорони Здоров’я (ВООЗ) тривалість обстеження до встановлення причини безпліддя не повинна перевищувати 3-4 місяці. У житті ж лікарі часто стикаються з тим, що пацієнти ходять роками і ніяк не можуть отримати відповідь на найважливіший для них питання …

У передових клініках, що займаються проблемою репродуктивного здоров’я, всі зусилля спрямовані на скорочення термінів обстеження. У деяких відділеннях лікування безпліддя і ЕКО працюють діагностичні центри "одного дня", Що дозволяють провести обстеження подружньої пари для встановлення причин безпліддя за 1 день. В кінці дня подружня пара отримує на руки результати обстеження і рекомендації з лікування.

Які сучасні методи лікування безпліддя існують?

В арсеналі репродуктолога є досить багато варіантів лікування безпліддя, і в кожному конкретному випадку потрібно вибрати найбільш підходящий і ефективний.

Якщо причиною відсутності вагітності є порушення процесу овуляції у жінки, то на допомогу приходить лікувальний протокол під назвою "класична індукція овуляції", Коли за допомогою незначного гормонального впливу нормалізується робота яєчників і дозріває яйцеклітина. Подальше зачаття відбувається природним способом.

Якщо за результатами обстеження виявляється зниження показників спермограми, то парі може бути запропоновано лікування методом інсемінації, коли спеціальним чином оброблена сперма (чоловіка або донора) вводиться безпосередньо в порожнину матки.

На жаль, такі "консервативні" методи не завжди допомагають: вагітність наступає тільки у 15-17% подружніх пар.

На сьогоднішній день найефективніший метод подолання безпліддя — процедура ЕКО (екстракорпорального запліднення). Назва процедури походить від латинських слів extra — зовні, поза і corpus — тіло, тобто запліднення статевих клітин (яйцеклітин) жінки поза її організму з подальшим перенесенням ембріонів в порожнину матки.

Шанс настання вагітності в одному циклі ЕКЗ різниться і коливається в середньому від 40 до 58% в залежності від причин безпліддя і віку подружжя.

Проведення програми ЕКО найдоцільніше при вираженому чоловічому безплідді, при одночасному факторі і імунологічному безплідді, і при безплідді неясного генезу, коли традиційними методами обстеження не вдалося встановити причину відсутності вагітності.

При знижених показниках спермограми запліднення проводиться методом ІКСІ, тобто спеціального відібраний сперматозоїд за допомогою мікроманіпуляціонной техніки вводиться безпосередньо в яйцеклітину. Це дозволяє підвищити шанси запліднення навіть при важкому чоловічому безплідді.

Методи лікування безпліддя

При відсутності сперматозоїдів в еякуляті (азооспермія) можливе отримання сперматозоїдів з придатків яєчка і з яєчка за допомогою пункції (TESA, MESA), після чого також проводиться ІКСІ.

В останні роки для лікування безпліддя використовуються різні донорські програми. При відсутності сперматозоїдів у партнера або відсутності статевого партнера можливо запліднення спермою донора (методом інсемінації або методом ЕКЗ).

При передчасному виснаженні яєчників (наприклад, після неодноразових оперативних втручаннях на яєчниках) і у жінок в постменопаузі (коли процес утворення яйцеклітин припиняється в силу віку) для настання вагітності можуть бути використані донорські яйцеклітини. Це дозволяє жінці стати мамою навіть в найскладніших випадках.

При неможливості виношування вагітності (при вадах розвитку або при повній відсутності матки; при наявності важких супутніх захворювань) можна вдатися до послуг сурогатної матері. При проведенні подібної програми ембріони, отримані при злитті яйцеклітин і сперматозоїдів генетичних батьків, переносяться в порожнину матки сурогатної матері для виношування.

Вже добре відпрацьована технологія кріоконсервації, тобто заморожування генетичного матеріалу (ембріонів, сперми і яйцеклітин), з метою довгострокового зберігання для подальшого використання.

До програми ЕКО вдаються не тільки пацієнтки, які страждають безпліддям.

Нерідко в клініку ЕКО звертаються пари, яким потрібна вагітність дитиною певної статі (ця необхідність виникає при генетичних захворюваннях — наприклад, при гемофілії, яка частіше діагностується у хлопчиків). У цьому випадку на ембріонах до їх перенесення в порожнину матки проводиться генетичне дослідження (передімплантаційна генетична діагностика) і визначається приналежність до тієї чи іншої статі.

При проведенні програми ЕКЗ можлива селекція (тобто вибір) ембріонів по резус-фактору. Ця процедура необхідна резус-негативним пацієнткам, у яких були випадки важкого резус-конфлікту під час попередніх вагітностей. Завдяки проведенню предімплатнаціонной діагностики в порожнину матки переносяться тільки резус-негативні ембріони. В цьому випадку вагітність протікає без конфлікту з організмом матері.

Аналогічним чином проводиться генетична діагностика на деякі генетичні захворювання (наприклад, муковісцидоз). Тепер у сімей, які є носіями мутацій муковісцидозу з’явилася реальна можливість народження здорових дітей.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

*

code